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L’importance de la coopération interprofessionnelle pour améliorer la prise en charge des seniors

Dans l’accompagnement des personnes âgées, la collaboration entre les professionnels de santé émerge comme un pilier fondamental pour garantir des soins de qualité et une prise en charge optimale. Les enjeux de la coopération interprofessionnelle sont nombreux et vitaux, allant de la prévention des erreurs médicamenteuses à l’amélioration de la qualité de vie des seniors.

Il ne faut pas oublier qu’au niveau de l’observance médicamenteuse, il y a un grand écart : 82% des seniors affirment « très bien respecter la prescription médicale » alors que dans les faits, il n’y en a que 32%. Il y a donc une dissonance cognitive suscitée par les pannes, les oublis, les retards ou les modifications de doses (!). Une approche collaborative globale doit exister afin d’avoir une vision à 360° pour éviter cela.   

 L’importance de cette collaboration est présentée ici avec les impacts positifs sur les soins aux personnes âgées et les stratégies pour renforcer cette approche holistique et personnalisée.

La collaboration entre les professionnels

La nécessité d’une collaboration étroite entre les différents acteurs de santé est aujourd’hui plus importante que jamais, notamment dans le contexte du vieillissement de la population et de la complexité croissante des besoins de santé des seniors. Les professionnels de santé, qu’il s’agisse de médecins, de pharmaciens, d’infirmiers ou d’autres acteurs du domaine médical, doivent unir leurs forces pour offrir une prise en charge globale et cohérente aux personnes âgées. La coordination entre ces différents intervenants permet d’éviter les silos d’information, les doublons de traitement et les erreurs médicamenteuses, assurant ainsi une prise en charge sûre et efficace.

Un médecin de famille travaille en étroite collaboration avec un pharmacien pour ajuster les prescriptions médicales en fonction des besoins spécifiques du patient âgé, en tenant compte de ses antécédents médicaux, de ses interactions médicamenteuses potentielles et de ses préférences personnelles.

Un infirmier à domicile communique régulièrement avec le médecin traitant et le pharmacien pour assurer le suivi du traitement médical du patient, signaler tout changement dans son état de santé et coordonner les interventions nécessaires pour garantir sa sécurité et son bien-être.

Le besoin d’une approche holistique et personnalisée

Une approche interprofessionnelle ne se limite pas à la simple coordination des soins, mais vise à offrir une prise en charge globale, holistique et centrée sur le patient. En réunissant les expertises complémentaires des différents professionnels de santé, cette approche permet d’aborder les besoins médicaux, psychosociaux et émotionnels des seniors de manière intégrée. Par exemple, un médecin peut prescrire un traitement, un pharmacien peut en assurer le suivi et l’optimisation, tandis qu’un infirmier peut fournir un soutien quotidien à domicile. Cette coordination étroite garantit une prise en charge personnalisée, adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient, et contribue ainsi à améliorer la qualité de vie et le bien-être des personnes âgées.

Un plan de soins collaboratif est élaboré pour un patient âgé atteint de plusieurs maladies chroniques, impliquant des consultations régulières avec le médecin, le pharmacien et l’infirmier pour surveiller son état de santé, ajuster ses médicaments et fournir un soutien éducatif et psychosocial.

Une équipe interprofessionnelle se réunit pour discuter du cas d’un patient âgé hospitalisé, en partageant les informations pertinentes sur son diagnostic, son traitement et son plan de sortie, afin de garantir une transition en douceur vers les soins post-hospitaliers et de réduire le risque de réhospitalisation.

Les stratégies pour renforcer la collaboration interprofessionnelle

La promotion d’une collaboration interprofessionnelle efficace nécessite la mise en place de stratégies et de pratiques innovantes visant à optimiser la communication, la coordination et la coopération entre les différents acteurs de santé. Ces stratégies optimisent positivement la prévention des erreurs médicamenteuses, l’amélioration de la qualité des soins et la promotion du bien-être des seniors.

La création de plateformes numériques sécurisées permet aux professionnels de santé de partager rapidement et efficacement des informations sur les patients, telles que les résultats d’examens, les ordonnances médicales et les plans de traitement. Ces plateformes facilitent la communication entre les membres de l’équipe soignante et garantissent une prise en charge coordonnée et cohérente.

Les réunions régulières réunissant médecins, pharmaciens, infirmiers et autres professionnels de santé offrent une occasion précieuse de discuter des cas complexes, de partager des connaissances et des expertises, et de prendre des décisions concertées concernant le traitement et la prise en charge des patients âgés. Ces réunions favorisent une approche collaborative et holistique, centrée sur les besoins individuels des seniors.

La sensibilisation des professionnels de santé à l’importance de la collaboration interprofessionnelle et à leurs rôles respectifs dans le processus de soins est essentielle pour favoriser une culture de travail d’équipe. Les programmes de formation continue et les opportunités d’éducation interprofessionnelle permettent aux professionnels de développer les compétences nécessaires pour travailler efficacement ensemble, améliorant ainsi la qualité et la sécurité des soins dispensés aux seniors.

Les outils technologiques tels que les applications mobiles, les dispositifs de télésurveillance et les dossiers médicaux électroniques facilitent la communication et la collaboration entre les professionnels de santé, même à distance. Par exemple, un pharmacien peut recevoir des alertes en temps réel sur les interactions médicamenteuses potentielles d’un patient, lui permettant d’intervenir rapidement pour éviter les complications.

La collaboration, l’approche holistique et personnalisée ainsi que les différentes stratégies ont un but commun : éviter une mauvaise observance médicamenteuse au senior. N’oublions pas que 13% d’entre eux ont déjà modifier leurs doses et 15% arrêtent leur traitement pour ne plus penser à la maladie , ce sont ces cas précis qu’il faut accompagner physiquement et, surtout, psychologiquement. 

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patient 70 ans

Je suis patient 

Zut ! J’ai encore oublié de prendre mes médicaments ce matin. J’ai entendu à la radio que cela pouvait avoir des conséquences graves et entrainer de sérieux problèmes de santé.

J’en ai parlé à mon pharmacien qui m’a dit qu’il existait une nouvelle application qui permet de recevoir des notifications sur-mesure et qu’une étude officielle était en cours pour démontrer son efficacité.

J’ai trouvé que c’était une bonne idée, donc j’ai décidé de l’utiliser. Cette application est connectée à la pharmacie, je peux aussi envoyer mon ordonnance par messagerie sécurisée.

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proche aidant

Je suis proche aidant

Je suis inquiet pour mon père Paul, qui vit seul, prend beaucoup de médicaments et veut continuer à faire ses piluliers comme toujours. Depuis peu, il a des pertes de mémoire et voit moins bien.

Comment s’assurer que mon père ne se trompe pas quand il fait son pilulier ? J’ai lu dans un article que les piluliers en plastique de bon papa avaient cédé la place à des piluliers sécurisés et qu’une étude officielle avait démontré leur efficacité dès le premier mois d’utilisation.

J’ai regardé sur internet et j’ai vu qu’on pouvait commander un coffret de 12 piluliers Medipac et les faire livrer directement à la pharmacie pour que le pharmacien les prépare. Je trouve cela bien pratique et, surtout, très sécurisant pour mon père. 

En plus, je peux télécharger une application connectée à la pharmacie pour surveiller le traitement de mon père et échanger directement avec son pharmacien.

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aidant pro

Je suis aidant professionnel

J’aide Madeleine à prendre ses médicaments le matin depuis qu’elle a été hospitalisée à cause de son diabète. Sa fille Catherine se demande si cette hospitalisation n’est pas due à des oublis ou des surdosages.

Sa fille Catherine en a parlé au pharmacien de Madeleine qui lui a proposé de préparer les médicaments de sa mère dans des piluliers sécurisés en lui précisant qu’une étude officielle avait démontré l’efficacité dès le premier mois d’utilisation.

Catherine est rassurée et m’a demandé de flasher le QR code du Medipac à chacune de mes visites pour confirmer que Madeleine avait bien pris ses médicaments.

Comme cela, Catherine et le pharmacien surveillent ensemble que tout se passe bien.

pharmacien

Je suis pharmacien

Je suis installé depuis quelques années et, je vois bien que beaucoup de mes patients ne renouvellent pas tous leurs médicaments « parce qu’ils en ont encore »

J’ai lu dans la presse professionnelle qu’une étude de 2023 montre que l’observance des patients chroniques est de 32% en France même si 100% des patients chroniques pensent bien prendre leurs médicaments. Dans cette étude, les patients demandent plus de dialogue au pharmacien et des solutions simples, concrètes et durables.

J’ai contacté Medissimo qui m’a proposé une application web pour suivre les traitements de mes patients chroniques. C’est utile pour mieux les accompagner et développer l’interprofessionnalité avec les médecins et infirmiers grâce au bilan d’observance partagé.

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medissimo infirmière

Je suis infirmière

J’exerce en cabinet libéral et je m’occupe de Paul qui vit seul à son domicile. Chaque jour, l’une d’entre nous adapte ses doses d’insuline. Mais Paul souffre aussi d’insuffisance cardiaque. Et même si Paul garde une certaine autonomie, nous devons lui préparer ses médicaments en piluliers chaque semaine.

Son traitement nécessite un suivi constant, des adaptations régulières et une très bonne observance. Son pharmacien m’a proposé une application mobile pour cela. Fini les pertes de temps à courir après une ordonnance ou récupérer une boîte manquante à la pharmacie, je peux échanger rapidement avec lui.

Mais surtout, en quelques clics, je renseigne les données de traitement de Paul, j’édite son bilan d’observance et je le partage avec le pharmacien et le médecin pour réviser son traitement.

C’est bien utile pour la qualité de mon soin et mes relations avec les médecins.

medecin

Je suis médecin traitant et j’ai beaucoup de patients chroniques qui ont des traitements lourds.

J’ai entendu à la radio qu’une étude récente montre qu’en France, 100% des patients chroniques de plus de 60 ans pensent être observants alors qu’ils sont seulement 32% à l’être. Comment puis-je aider mes patients à mieux respecter leur prescription ?

Dans cette étude, les patients demandent plus de dialogue avec leurs professionnels de santé et des solutions simples, concrètes et durables.

J’en ai parlé aux pharmaciens qui m’ont dit que Medissimo proposait des solutions simples selon le profil des patients.

Pour mes patients qui oublient leurs médicaments, je leur recommande l’application Kimed connectée à la pharmacie qui permet de recevoir des notifications sur-mesure et qui génère un bilan d’observance dans le DMP bien utile pour suivre les traitements.

Pour ceux qui prennent beaucoup de médicaments, je leur recommande les piluliers  Medipac préparés par le pharmacien pour simplifier les prises et éviter les oublis, les erreurs ou les contaminations. Les personnes qui l’utilisent ont 98% de bons résultats. Le QR code du pilulier permet de renseigner l’observance et de générer un bilan d’observance dans le DMP.

Je trouve très sécurisant de partager le bilan d’observance partagé de Medissimo pour réviser les traitements de mes patients.

Medissimo

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Chariots en plateaux pour les piluliers MONOPLUS® ou MULTIPLUS®

Recommandé en cas d’organisation sans zone de stockage des médicaments (tous les médicaments dans le chariot pour 7 jours)

Pour 14 patients
Pour 28 patients
standard

Chariots standards pour les piluliers MONO28®, MEDIPAC® et MEDIPAC® PLUS

Recommandé en cas d’organisation avec des médicaments mutualisés en paniers (sachets, liquides …)

Patients Mono28 Medipac Medipac plus
M2 25 64 24
M3 45 96 48
M4 65 128 72
Book #26780

Chariots en casiers pour les piluliers MONOPLUS®

Recommandé en cas d’organisation en casiers nominatifs (médicaments en doses et hors doses ensemble)

Patients Monoplus pour 1 ou 2 jours Sachet-dose pour 7 jours
M2 36 48
M3 48 72
M4 60 96

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La solution Medipac pour simplifier les prises de médicaments

La solution Medipac vous offre la sécurité et le confort d’un traitement préparé en pharmacie, un traitement prêt à l’emploi. Cette solution vous aide à bien prendre vos médicaments ce qui conduit le médecin à ajuster votre traitement pour de meilleurs résultats de santé à long terme. Grâce cette solution, vous allez améliorer votre observance pour protéger votre santé.

La solution Medipac comprend un pilulier sécurisé et connecté à l’application en pharmacie par un QR code. La solution peut intégrer une application pour les aidants proches. Les données alimentent un bilan d’observance pour échanger avec le pharmacien et réviser le traitement avec le médecin. L’utilisation est offerte.

patient semi autonome

La solution Kimed pour se protéger des oublis de prise de médicaments

La solution Kimed vous aide à bien prendre vos médicaments ce qui conduit le médecin à ajuster votre traitement pour de meilleurs résultats de santé à long terme. Grâce cette solution, vous allez améliorer votre observance pour protéger votre qualité de vie.

La solution Kimed connecte une application patient à une application en pharmacie. Le patient reçoit des notifications pour prévenir les oublis et renseigner l’observance, les effets indésirables et les médicaments pris en plus. Les données alimentent un bilan d’observance pour échanger avec le pharmacien et réviser le traitement avec le médecin. L’utilisation est offerte.

patient autonome

Mono28

Ce pilulier non détachable permet de reconditionner les médicaments par moment de prise, pour un mois. À privilégier en cas de changements de traitement fréquents.

Documentation

MULTIPLUS®. 7 jours de traitement par dose

MULTIPLUS® permet de conditionner tous les médicaments dans une même dose et pour une semaine. Le pilulier MULTIPLUS® est utile en établissement lorsque la préparation nécessite de conserver le blister d’origine et qu’elle ne nécessite pas d’isoler les médicaments les uns des autres.

Monoplus

Ce pilulier détachable permet de reconditionner les médicaments par dose mais séparément, pour une semaine. A privilégier en cas de rangement en casiers nominatifs.

Documentation

MEDIPAC PLUS® : Le plus grand

MEDIPAC PLUS® est un pilulier avec des compartiments profonds. Il permet la préparation des médicaments en conservant le conditionnement unitaire du laboratoire pharmaceutique. Le pilulier MEDIPAC®PLUS plus est à privilégier lorsque le patient prend des médicaments en sachet.
Documentation

MEDIPAC BOX® : Sa force est d’être discret

La boite contient les doses de médicaments pré-détachées et des médicaments hors pilulier pour la semaine ainsi que l’ordonnance.
Documentation

MEDIPAC® : Simple comme un livre de poche

Bleu acidulé, MEDIPAC® se voit de loin et se glisse partout pour garder les médicaments de vos patients bien rangés.
Documentation

Le bilan d’observance

Le bilan d’observance est un tableau résumé des prises médicamenteuses permettant de réévaluer les traitements à partir de l’App Pharmacien et l’App Etablissement.

Le bilan est disponible pour chaque patient sur les applications des infirmiers et des pharmacies.

Le bilan offre une vision globale et détaillée de l’observance et aide à mieux comprendre les motifs de non-administration à un moment donné. L’analyse du bilan par le médecin permet d’agir pour favoriser le bon usage du médicament. 

Le bilan de bon usage

Le bilan de bon usage est un ensemble de tableaux résumés permettant d’identifier les patients et les médicaments à risques à partir de l’app Medissimo Pharmacien.

Le bilan est disponible pour l’établissement sur l’application des pharmacies.

Le bilan offre une vision globale des risques médicamenteux à un moment donné. L’analyse du bilan par le médecin permet d’agir pour favoriser le bon usage du médicament. 

La plateforme MEDISSIMO offre ce service de sécurité et de traçabilité des traitements pour les patients à domicile et en établissement, incluant la mise sous piluliers des médicaments en pharmacie et le suivi de traitement en coopération entre professionnels de santé, en lien avec les familles.

La plateforme réunit le pharmacien qui délivre le traitement sous traçabilité totale, le patient ou son aide à domicile qui renseigne les prises à partir du pilulier MEDIPAC® préparé par un professionnel de santé, et de l’infirmier qui surveille le traitement en lien avec le pharmacien et la famille, pour informer le médecin en cas de risque médicamenteux.

En cohérence avec la priorité de santé publique définie dans la stratégie nationale de santé, le trinôme pharmacien – infirmier – médecin traitant est au cœur de la plateforme conçue par MEDISSIMO dans l’objectif de favoriser le bon usage du médicament.

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